Особенности и характеристика абстинентного синдрома

Абстинентный синдром (ломка) при алкоголизме – комплекс признаков, различных по степени тяжести, которые появляются после отказа от длительного приема или понижения дозы алкоголя. У нормального человека, не алкоголика, похмелье проходит через сутки после приема алкоголя. А вот у зависимого человека абстинентный синдром может длиться 5 дней и проходит после приема алкоголя. Абстинентный синдром – это неотъемлемая часть синдрома зависимости. Самостоятельно снять симптомы абстиненции и выйти из такого состояния больной человек не сможет, нужна помощь специалистов.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром сопровождается симптомами различной тяжести

Патогенез

Этанол распадается в теле человека двумя путями.

  1. За счет действия алкогольдегидрогеназы в печеночных клетках.
  2. При участии каталазы во всем организме и содействии микросомальной системы, окисляющей этанол в печени.

Промежуточным продуктом синтеза является ацетальдегид – токсичное вещество, оказывающее пагубное воздействие на функциональность всех систем органов, вызывающее симптоматическую картину похмелья. У полностью здорового индивида, редко употребляющего спиртное, расщепление этанола происходит по первому принципу — при участии вещества алкогольдегидрогеназы. Постоянное потребление этанолового спирта активизирует работу микросомальной системы и выработку каталазы. Такое положение дел приводит к скапливанию ацетальдегида в плазме и органах. Токсичное вещество в больших дозах уничтожает дофамин – вещество, влияющее на регенерацию и формирование нервных клеток.

Патогенез абстинентного синдрома у алкоголика подразумевает замену дофамина, «гормона удовольствия», на этанолсодержащие элементы, которые начинают связываться с нейронами напрямую, в качестве компенсации его дефицита. Абстинентный синдром можно охарактеризовать как состояние после длительного запоя, с потерей человеком трудоспособности, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, проявлением агрессии, психозов.

Абстинентный синдром может быть выражен как психической, так и физической зависимостью:

  • При психической зависимости человек думает, что без алкоголя ему будет некомфортно, поэтому он выпивает для улучшения своего психоэмоционального состояния.
  • Физическая зависимость побуждает человека увеличивать дозу спиртного. Человек постоянно нуждается в алкоголе.

Классификация

Врачи подразделяют абстинентный синдром при алкоголизме на несколько классов. Классификация абстинентного синдрома учитывает длительность отравления алкоголем (от нескольких недель и месяцев до нескольких лет) и степень поражения центральной нервной системы.

  1. Первая степень тяжести наблюдается во время преобразования первой стадии алкоголизма во вторую. Чаще всего симптомы появляются во время кратковременных запоев (2–3 дня). Главные признаки: астения, учащенный сердечный ритм, сухость во рту, усиление потоотделения.
  2. Вторая степень тяжести характерна для активной второй стадии — патологической тяги к алкоголю. Отмечается после запоев длительностью 3–7 дней. Вегетативные симптомы обрастают невралгией и отклонениями работы внутренних органов. Клиника абстинентного синдрома на этом этапе: гиперемия лица и глазных склер, тошнота, рвота, помутнение сознания, тремор конечностей, лицевых мышц, языка.
  3. Третья степень тяжести — переход от второй стадии к третьей. На этом этапе запои продолжаются не менее 7–10 дней. Симптомы, выдаваемые вегетативной и соматической системами, остаются прежними, но отходят на второй план, уступая место психическим расстройствам. Характерные признаки со стороны психики: бессонница, кошмарные сновидения, появление различных комплексов, депрессивность, агрессия.

Клинические проявления на третьей стадии алкоголизма выявляются наиболее сильно и представляют собой совокупность всех вышеописанных симптомов.

Важно учесть, что проявления описываемого синдрома находятся в зависимости не только от стадии алкоголизма, но также от продолжительности запоя, функциональности организма.

В отличие от тяжелого похмелья алкогольный абстинентный синдром постоянно поддерживается тягой к спиртному.

Учитывая временные отрезки проявления абстиненции, выделяют 2 клинические группы:

  • ранние симптомы, возникающие после снижения потребления или полного отказа от алкоголя в промежутках от 6 до 48 часов;
  • поздние проявления, которые длятся 2–4 суток.

Ранние симптомы являются предшественниками поздних. В легких случаях поздние симптомы могут вовсе отсутствовать. При возобновлении употребления алкоголя ранние симптомы полностью исчезают. Их главными проявлениями являются нарушения со стороны вегетативной системы: диарея, тошнота, снижение мышечного тонуса, нарушение памяти, отсутствие внятной речи. Поздние симптомы характеризуются возникновением нарушений психики на фоне ранних симптомов. Возможно появление галлюцинаций, параноидального бреда, судорог.

Основные симптомы

Различают 4 вариации, объединяющие характерные симптомы. Они показывают степень поражения органов и систем, что очень важно для диагностики.

  1. Нейровегетативный алкогольный абстинентный синдром встречается наиболее часто. Он является основой, к которой присоединяются остальные симптомы. Характерные проявления: нарушения сна, повышение АД, тахикардия, снижение или полное отсутствие аппетита, отечность, усиленное потоотделение, тремор рук.
  2. Церебральный. Наблюдаются расстройства в работе вегетативной системы, дополняющиеся обмороками, головокружением, головными болями, усиленной восприимчивостью к звуковым колебаниям.
  3. Висцеральный. Симптоматика связана с нарушениями работы внутренних органов. Желтеют кожные покровы, белки глаз, появляется вздутие живота, боли в желудке и области сердца.
  4. Психопатологический. Преобладающими являются психические симптомы, такие как тревожность, перепады настроения, панические атаки, нарушение пространственно–временной ориентации, суицидальные наклонности.

В любом из этих вариантов абстиненции наблюдается нарушение мышления и психические расстройства. В это время все признаки абстинентного синдрома, проявляющиеся у алкоголика, становятся более сильными, заметными посторонним. Пациенты плохо воспринимают речь окружающих. Привлекает внимание инертность и низкая продуктивность мыслительной деятельности пациента.

Для молодых пациентов характерным признаком является тревожность, для старых – подавленное настроение. Больные страдают от постоянного комплекса вины из-за невозможности отказаться от алкоголя, своей несостоятельности, из-за поступков, совершенных ими в пьяном угаре. Когда тяга к спиртному начинает преобладать и начинается ломка, больные могут совершить, что угодно, невзирая на совесть и мольбы родных, чтоб достать заветный алкоголь. В таком состоянии они способны пойти даже на преступление.

Признаки синдрома

Признаки абстинентного синдрома

Лечение

Алкогольная зависимость тяжело поддается лечению. Человек должен обследоваться у нарколога или опытного психолога. Лечение абстинентного синдрома в легкой форме может проводиться в домашних условиях. Комплексная терапия подразумевает дезинтоксикацию, вливание посредством капельницы солевых растворов, витаминов, прием лекарств для поврежденных органов.

В запущенных случаях назначают препараты бензодиазепиновой группы (транквилизаторы). Купирование абстинентного синдрома происходит за счет снижения тревожности, улучшения качества сна, противосудорожного действия. Самые распространенные препараты бензодиазепинового ряда: Фенозепам, Нозепам, Диазепам. Они оказывают сильное снотворное действие, в аптеках отпускаются только по рецепту врача. Чаще всего больным делают уколы на ночь. Госпитализируют больных алкоголизмом в тех случаях, когда налицо явные признаки истощения и обезвоживания организма, тремор лицевых мышц, конечностей, галлюцинации, параноидальный бред, нарушения мыслительной деятельности и сознания. А также лечение в стационаре показано при наличии соматических расстройств. Госпитализация производится при наличии алкогольного психоза, депрессиях, шизофрении. После прохождения курса лечения в стационаре проводится поддерживающая терапия на дому.

Сколько длится абстинентный синдром и как долго будет длиться период восстановления, сказать тяжело. Все будет зависеть от состояния организма и психологических возможностей пациента.

Программа первой помощи в отделении дополняется медикаментозным лечением нейролептическими лекарствами, транквилизаторами, ноотропными препаратами и витаминами. Кроме того, больным показана специальная диета, плазмаферез и психологическая коррекция, проводимая посредством личной работы со специалистом или на сеансах групповой психотерапии.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно лечение в домашних условиях можно проводить только при наличии определенных условий. Во-первых, длительность запоя не должна превышать 7 дней, а предыдущий срыв произошел не менее 3 месяцев назад. Самостоятельное снятие симптомов абстиненции целесообразно только у пациентов младше 60 лет со роком зависимости менее 5 лет.

Первая помощь при абстинентном синдроме:

  • Адсорбирующие препараты помогают вывести токсины из организма. К ним относят черный и белый уголь, Энтеросгель.
  • Седативные препараты на растительной основе и только в таблетках, нельзя использовать спиртовые настойки. В домашних условиях купирование приступов тревожности, возбуждения эффективно такими препаратами, как Корвалол, Атенолол. Прекрасным средством являются отвары лекарственных растений: ромашки, зверобоя, мяты, мелиссы.
  • Показаны препараты, улучшающие сон. Нередко у алкоголика начинается хроническая бессонница, что очень выматывает организм и вызывает психические расстройства еще быстрее.
  • Мочегонные средства.
  • При повышении давления рекомендуются сосудорасширяющие препараты, снижающие АД.
  • Для восстановления функции мозга показаны ноотропы: Глицин, Пирацетам.
  • Мощные антиоксиданты помогают избавиться от токсинов, повысить тонус мышц. Следует уделить внимание питанию и ввести в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С, витамины группы В, фитонциды.

Организм пациента обезвожен, поэтому одним из главных моментов является восстановление питьевого режима. Суточная норма потребления жидкости должна составлять 0,5 л на 10 кг массы тела. Облегчить страдания пациента можно при помощи народных средств.

Важно помнить о том, что нужно восстановить сердечную функцию, для чего используются Корвалол или травяной сбор (ромашка, расторопша, мята, лаванда, мелисса).

Отвар принимается каждый час по 100 мл. Прекратить пить отвар можно после полного облегчения, когда проявления абстинентного синдрома снизятся. Ощутимую помощь народные методы принесут только в случае, когда алкоголизм находится на первой стадии и при полном отказе от спиртосодержащих продуктов. Избавиться от тяжелого абстинентного синдрома, сопровождающегося психическими расстройствами, можно только в стационарных условиях.

Атенолол

Атенолол назначается для успокоения больного

Возможные осложнения

Алкогольная зависимость требует комплексной терапии. Абстинентный синдром без соответствующего лечения может перерасти в серьезную проблему и вовсе превратить человека в овощ. Часто у алкоголиков наблюдается частичная или полная потеря памяти, агрессия, несущая вред самому больному и окружающим. Иногда расстройства могут приобретать необратимый характер, и тогда любое лечение будет бессмысленным. Больше всего от токсинов страдают клетки головного мозга, сердечно-сосудистая система и печень. В запущенной форме абстинентный синдром ведет к циррозу печени, который неизбежно приведет к летальному исходу.

Прогноз

Типичные признаки абстиненции на ранней стадии алкоголизма без особого лечения проходят через 10 суток. А если принять дома все необходимые меры, через 5. Прогноз тяжелого абстинентного синдрома находится в полной зависимости от функциональности внутренних тканей и органов, психики больного и длительности приема алкоголя.

Наиболее тяжелым течением отличается преобладание психосоматической симптоматики. Важно запомнить, что абстиненция есть следствие уже существующей патологической тяги к алкоголю. Лучше максимально сократить употребление алкоголя и обратиться за помощью к врачу-наркологу при появлении первых признаков.

Прогноз синдрома

Алкогольный абстинентный синдром и сердечно-сосудистая патология

Заключение

Абстинентный синдром является неотъемлемой частью алкогольной зависимости. Снять его проявления в легкой форме можно и дома, но лучше проконсультироваться с наркологом. Важно понимать, что человеку нужна помощь, и справиться с алкогольной зависимостью можно только после полного отказа от алкоголя. Больному человеку сложно самостоятельно преодолеть болезнь, поэтому он нуждается в поддержке родных и близких людей в сложный для него период.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Главная/Зависимости/Особенности и характеристика абстинентного синдрома
 
Подписаться Хотите справиться со стрессом уже через месяц с помощью материалов наших экспертов?